- 最近一份报告显示,老年妇女过度诊断乳腺癌相当常见。
- 诊断过量癌症不太可能在人一生中引起症状
- 过度诊断可能导致不必要的治疗并可能给妇女带来心理压力
- 妇女应同医生讨论乳腺癌筛选的利弊
最新研究发布内科Annals上报过量诊断乳腺癌老年妇女诊断为常见
显示癌症研究UK超诊断指最有可能不会在人余生中引起任何症状的癌症并,如果人从来没有筛选, 他们永远不会知道自己拥有它
过度诊断是一个问题,组织解释, 因为它引起人们经历艰苦处理 并伴生情感压力不必要
事实上,研究发现,在5万多妇女中,持续乳腺癌筛检70岁后与更多癌症发病相关联,不会在人/病人一生中引起症状
目前,该年龄组妇女筛选指南不尽相同,因为不清楚筛选的弊大于利
除过度诊断风险外,作者写道假阳性对年长妇女有潜在伤害,因为它们会导致不必要的担忧、测试和程序
假阳性与过度诊断形成对比的是,当人们被认为患癌症风险较高时,当其风险实为正常时发生。
研究人员研究一组54 635名70岁及以上妇女近期所有参与者都接受了乳腺癌筛检。
分析数据后发现,多诊断风险随着妇女变老而增加。
70至74岁妇女估计31%的乳腺癌诊断过量
74至84岁期间,这一数字上升至47%
85岁及以上人群中,该值上升54%
研究者表示,他们没有看到乳腺癌死亡人数因这些筛检而显著下降
论文表示,在决定是否筛选老年妇女时,应把诊断过度的可能性考虑在内,并平衡各种潜在收益
不过博士伊拉娜里希曼研究主笔指出只有约2%的老年妇女继续接受乳腺癌筛检会过量诊断
女性继续筛选后, 过度诊断实际上不完全常见,
受诊断者中31%至63%可能诊断过量,视他们的年龄和生存时间而定。
里士曼表示:「在接受检测诊断患乳腺癌的妇女中,
克莉丝汀金斯利高级注册护士和肺部院健健康主管表示诊断过度对病人有害
接受标签者有行为和心理上的影响
并引出所有过重处理的负担
将病人引向不必要的治疗和治疗方法往往很危险,没有好处以乳腺癌诊断为例,福利不一定大于风险,因为治疗将始终量身定制以适应癌症强度。”
Kingsley解释道,当发现肿瘤似乎高风险时,这触发了特殊处理路径,包括生物感知器、外科手术化疗和辐射
Kingsley说,“这些事情特别有害,如果说肿瘤不应该致命进步的话。”
入侵性治疗可能风险大 并可能导致经济心理危难
博士Sridhar Papaiah Sushee辐射肿瘤学ClinicSpots表示,“不管你多大岁数,都有必要与你的医生商谈最优筛选计划
并逐个推荐何时启动和应多久接受筛检
Susheela指出,在决策前权衡例行乳腺癌筛选的风险和收益非常重要
理解过度诊断是这一过程的一个因素,并了解指南启动时间和获取筛选频率
Susheela表示美国癌症协会建议启动乳房X光片40岁前风险高
乳腺癌风险因素包括:
- 家族历史
- 稠密乳房
- 遗传学
苏希拉表示, 与您的医生交谈可以帮助澄清你是否需要提前开始筛检
sheela表示, 女性40岁或以上应视自身需求每年或两度拍XMLX
风险较高的妇女需要更多接受筛选
并再次强调 与您的医生谈话很重要 以确定什么最适合您的个案
Susheela表示:「只要有正确的知识指导,
里士曼认为,从这项研究中取出的主要问题是筛选真正需要量身定制以适应每个人的需要
对于那些健康良好或70多岁或中叶的老年妇女,
进入80多岁或拥有许多其他严重健康状况的妇女,诊断过量的风险更高,并可能开始大于筛选的好处