根据一项新的分析，果糖和所有添加糖是2型糖尿病的主要驱动因素。
所有的糖都是一样的吗?还是有些糖更容易导致肥胖和相关疾病，包括2型糖尿病?
一项研究发表在美国临床营养学杂志在2004年提出，加工食品中越来越多地使用高果糖玉米糖浆作为甜味剂可能与肥胖率激增有关。它引发了一场漫长而有争议的科学辩论。
一篇最近发表在梅奥诊所论文集这并不能解决问题，但它确实对那些认为糖就是糖的人提出了一个重大的新挑战。这项全面的文献综述首次表明，以卡路里来衡量，添加糖——尤其是果糖——比其他碳水化合物对人体代谢系统的损害更大，更有可能导致2型糖尿病和肥胖。
40%的美国成年人都有“某种程度的胰岛素抵抗”，《英国医学杂志》(BMJ Open Heart)的副主编、药学博士詹姆斯·迪尼科兰安东尼奥(James DiNicolantonio)说，他与阿尔伯特·爱因斯坦医学院的肖恩·卢坎(Sean Lucan)博士共同撰写了这篇论文。
这篇论文认为，目前关于食用多少添加糖是安全的指南被严重夸大了。研究表明，我们摄入的总热量中只有5%到10%来自添加糖。结果是大约22克糖一半相当于一罐汽水的价格。
为什么是果糖，为什么是添加糖?所有碳水化合物都含有葡萄糖。一些食物，尤其是水果，也含有果糖。果糖比葡萄糖更甜，所以它最常被用作加工食品中的添加糖，无论是以高果糖玉米糖浆的形式，还是只是普通的糖。
科学家称普通的旧糖为蔗糖，它是果糖和葡萄糖的50比50的混合物。高果糖玉米糖浆是玉米淀粉-葡萄糖-添加酶将部分葡萄糖转化为果糖。甜味剂含有周围
这项基于临床试验、基础科学和动物研究的新研究得出结论，果糖比葡萄糖对健康的损害更大。
Lucan和DiNicolantonio列出了一系列发现，表明消化道不像吸收其他糖类那样吸收果糖。然后更多的果糖进入肝脏。肝脏中过多的果糖最终会导致一系列代谢问题，包括脂肪肝、全身炎症、2型糖尿病和肥胖。
这个问题引起了激烈的争论，因为许多人说，包括糖尿病、前驱糖尿病和肥胖在内的代谢问题都是由于摄入了过多的卡路里，无论是哪种类型的糖，都是如此。
荷兰马斯特里赫特大学的营养学教授Fred Brouns博士发表了关于果糖代谢的研究。他不认为有证据支持在典型的美国饮食中发现的果糖值得被挑出来的说法。首先，它从来不单独吃。
“果糖可能是有害的，没错，但只有在大多数人不食用的过量情况下才会如此。当然，把手指放在糖上是不现实的不他在一封电子邮件中说。
迈克尔·戈兰博士是南加州大学预防医学和生理学教授，他也发表过关于果糖的论文，他确实认为果糖特别有害，但他承认糖是一个“有争议的领域”。
“如果你打电话给10个人，5个人会同意，5个人会说这只是卡路里的问题，”他说。
这一发现几乎肯定会招致食品行业的激烈反驳。玉米精炼业指出Healthline雷竞技app官网James M. Rippe博士他的部分资金来自康尼格拉食品公司(ConAgra Foods)。里皮称这篇论文“更像是一篇谩骂，而不是一篇研究文章。”
果糖是一个热门话题，但从科学和实践上讲，这项研究更大的发现是，所有添加糖都比食物中天然存在的糖更具破坏性。其中包括蔗糖，甚至蜂蜜和枫糖浆，一些注重健康的购物者更喜欢蜂蜜和枫糖浆，而不是玉米糖浆。
DiNicolantonio说:“我们的报告是第一个全面地说糖绝对比其他类型的碳水化合物更糟糕的报告。”
身体是如何分辨的呢?DiNicolantonio解释说，除了添加糖中含有果糖外，还缺乏减缓消化的纤维和保护身体免受高糖水平损害的植物化学物质。
“有一个等级:淀粉，蔗糖，一半是果糖，然后是果糖，”戈兰说。
这是为什么。一杯苏打水的含糖量相当于三到四个橘子。如果苏打水像大多数汽水一样加了高果糖玉米糖浆，那么其中大约10%的糖是果糖，对身体的伤害更大。与苏打水不同的是，橙子含有纤维，可以减缓糖的消化速度，还含有对抗炎症的植物化学物质。
吃四个橙子也会花更长的时间，而且摄取的速度会帮助压倒身体处理糖的能力。
那么，果汁在哪里呢?戈兰说，它并不比苏打水好多少。
他说:“果汁是人们不会想到的含糖饮料的一个例子，甚至可能在健康信息方面有一些积极的作用，但实际上它的含糖量同样高。”
除了引导消费者远离果汁，这项研究提供的饮食建议与我们听到的并没有太大的不同。控制热量，少吃糖。
但消费者如何根据营养标签区分添加糖和天然糖呢?
“这很棘手，”迪尼科隆安东尼奥说。“一种方法是看配料表。”
最终，大家都同意，吃得更好意味着少吃加工食品。
DiNicolantonio说，外卖首先是为了确保我们在推荐的卡路里范围内，然后避免添加糖，最终减少我们吃的加工食品的量。
“我对患者的建议是选择不含任何[添加]糖的食物，你可以加一点蜂蜜或糖浆。至少这样你就在糖和美味之间找到了平衡。没有人喝一瓶蜂蜜或枫糖浆，”戈兰说。
布朗斯的底线几乎没有什么不同。
他说:“消费者应该多吃新鲜食品，增加水果、蔬菜、豆类和全谷物的摄入量。”
Goran同意了。“真正的信息是避免加工食品，”他说。
