什么是头部损伤?

头部损伤是对大脑、头骨或头皮的任何形式的损伤。这可能是轻微的碰撞或擦伤，也可能是创伤性脑损伤。常见的头部损伤包括脑震荡、颅骨骨折和头皮损伤。后果和治疗方法差异很大，这取决于你头部受伤的原因和严重程度。

头部损伤可能是闭合性的，也可能是开放性的。闭合性颅脑损伤是指没有导致颅骨破裂的损伤。开放性(穿透性)头部损伤是指有东西打破了你的头皮和头骨并进入你的大脑。

仅仅通过观察很难评估头部受伤的严重程度。有些轻微的头部损伤会流血很多，而有些严重的头部损伤根本不会流血。认真对待所有头部损伤并让医生进行评估是很重要的。

一般来说，头部损伤可以根据原因分为两类。它们可能是由于头部受到打击而造成的头部损伤，也可能是由于摇晃造成的头部损伤。

由摇晃引起的头部损伤在美国最常见婴幼儿但当你经历剧烈摇晃时，它们就会发生。

头部受到打击造成的头部损伤通常与以下情况有关:

在大多数情况下，你的头骨会保护你的大脑从严重伤害。然而，严重到足以导致头部损伤的损伤也可能与脊柱损伤有关。

血肿

血肿是血管外血液的聚集或凝结。如果发生血肿，情况会非常严重在大脑中．凝血会导致你颅骨内的压力增加。这可能会导致你失去意识或者导致永久性脑损伤。

出血

出血是无法控制的出血。你大脑周围的空间可能会出血，叫做蛛网膜下腔出血也就是脑组织出血脑内出血．

蛛网膜下腔出血常引起头痛和呕吐．脑出血的严重程度取决于出血的量，但随着时间的推移，任何量的血都可能导致血压升高。

脑震荡

一个脑震荡当对头部的撞击严重到足以造成脑损伤时发生。这被认为是大脑撞击坚硬的头骨壁或突然加速和减速的力量的结果。一般来说，与脑震荡相关的功能丧失是暂时的。然而，反复的脑震荡最终会导致永久性损伤。

水肿

任何脑损伤都会导致水肿或肿胀。许多损伤会导致周围组织肿胀，但当它发生在你的大脑时，情况会更严重。你的头骨无法扩张以适应肿胀。这会导致你大脑中的压力积聚，导致你的大脑压迫你的头骨。

颅骨骨折

头骨由22块骨头组成，它们通过颅骨缝合线连接在一起。头骨在发育过程中变硬并融合以保护大脑。颅骨骨折是指任何颅骨断裂。颅骨骨折有很多种类型，但主要原因只有一种:头部受到的撞击或打击，其强度足以折断骨头。骨折也可能伴随脑部损伤，但情况并非总是如此。了解更多关于颅骨骨折的知识。

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(纯粹损伤)是一种不会导致出血但会损害脑细胞的大脑损伤。脑细胞的损伤导致它们不能正常工作。它还会导致肿胀，造成更大的损伤。尽管弥漫性轴索损伤不像其他形式的脑损伤那样明显，但它是最危险的头部损伤类型之一。它会导致永久性脑损伤甚至死亡。

你的头部比身体的其他部位有更多的血管，所以大脑表面或大脑内部出血是头部损伤的一个严重问题。然而，并非所有头部损伤都会导致出血。

重要的是要注意其他症状。许多严重脑损伤的症状不会立即出现。你应该在头部受伤后的几天内继续监测你的症状。

轻微头部损伤的常见症状包括:

严重头部损伤的症状包括许多轻微头部损伤的症状。它们还包括:

头部受伤不能掉以轻心。如果你认为你有严重头部受伤的症状，马上去看医生。

特别是，如果你遇到以下任何一种情况，你应该立即就医:

  • 意识丧失
  • 混乱
  • 定向障碍

拨打911或当地紧急服务，或者去急诊室。即使你在受伤后没有立即去急诊室，如果一两天后仍然有症状，你也应该寻求帮助。

如果头部可能严重受伤，你应该随时拨打911或当地紧急服务。运动有时会使头部受伤更严重。急救医疗人员经过培训，能够小心地转移受伤人员，而不会造成更大的伤害。

医生评估你头部受伤的第一个方法是格拉斯哥昏迷量表(GCS)。GCS是一个15分的测试，用来评估你的精神状态。GCS评分越高，说明损伤程度越轻。

你的医生需要知道你受伤的情况。通常情况下，如果你头部受伤，你不会记得事故的细节。如果可能的话，你应该带上目击事故的人。对你的医生来说，判断你是否失去意识以及失去意识的时间长短很重要。

你的医生也会检查你是否有创伤的迹象，包括瘀伤和肿胀。你也可能会进行神经系统检查。在检查期间，你的医生会评估你的神经功能通过评估你的肌肉控制和力量、眼动和感觉等。

影像学检查通常用于诊断头部损伤。一个CT扫描会帮助你的医生寻找骨折，出血的证据凝血脑肿胀以及其他结构损伤。CT扫描快速而准确，所以它们通常是你收到的第一种成像类型。你也可能会收到一份核磁共振成像扫描．这可以提供更详细的大脑视图。通常只有在你的情况稳定时才会进行核磁共振扫描。

头部损伤的治疗取决于损伤的类型和严重程度。

对于轻微的头部损伤，除了受伤部位的疼痛之外，通常没有其他症状。在这种情况下，你可能会被告知服用对乙酰氨基酚(泰诺)止痛。

你不应该服用非甾体抗炎药(NSAIDs)，例如布洛芬(艾德维尔)或阿斯匹林(拜耳)。这些会使出血更严重。如果你有切开的伤口，医生可能会用缝合线或订书钉缝合伤口。然后用绷带包扎。

即使你的伤看起来很轻，你仍然应该注意你的情况，以确保它不会恶化。头部受伤后不应该睡觉，这是不对的。但你应该每两个小时左右醒来一次，检查是否有新的症状。如果你出现任何新的或恶化的症状，你应该去看医生。

如果头部受伤严重，你可能需要住院治疗。你在医院接受的治疗取决于你的诊断。

严重头部损伤的治疗方法包括:

药物治疗

如果你有严重的脑损伤，你可能会被给予抗癫痫药物．受伤后一周你有癫痫发作的风险。

你可能会得到利尿剂如果你的受伤导致你的大脑压力增加。利尿剂会导致你排泄更多的液体。这可以帮助缓解一些压力。

如果你的伤很严重，你可能会被给予药物使你处于诱导状态昏迷．如果你的血管受损，这可能是一个合适的治疗方法。当你处于昏迷状态时，你的大脑不像正常情况下那样需要那么多的氧气和营养。

手术

可能需要做紧急手术，以防止大脑进一步受损。例如，你的医生可能需要为:

  • 去除血肿
  • 修复你的头骨
  • 释放你头骨里的压力

康复

如果你有严重的脑损伤，你很可能需要康复来恢复大脑的全部功能。你得到的康复类型将取决于你因受伤而失去的功能。脑损伤患者通常需要帮助来恢复行动能力和语言能力。

前景取决于你受伤的严重程度。大多数头部受轻伤的人都没有持久的后果。头部受过严重损伤的人可能会面临性格、身体能力和思考能力的永久性变化。

儿童时期的严重头部损伤尤其令人担忧。人们普遍认为，发育中的大脑容易受伤。正在进行的研究正在研究这个问题。

您的医疗团队将与您合作，以确保您尽可能充分的恢复。