一个二进制的人戴着耳机在家里放松 在Pinterest分享
盖蒂图片社/路易斯·阿尔瓦雷斯
  • 家庭氯胺酮治疗是安全、有效的方法缓解焦虑和抑郁的症状,结果显示最大氯胺酮治疗的临床研究。
  • 家庭疗法使用氯胺酮药片溶解在舌头可以使氯胺酮治疗更容易比静脉注射或肌内管理在临床的设置。
  • 虽然有些人可能减轻焦虑或抑郁与氯胺酮治疗经验,专家提醒说,还需要更多的研究来更好地了解比较传统的治疗方法。

家庭的几场会议氯胺酮治疗支持远程医疗是一种安全有效的方法治疗中度到重度焦虑和抑郁,一项新的研究发现。

结果,最近发表的情感障碍杂志》表明,一个家庭的方法使用氯胺酮药片溶解在舌头而非静脉注射(IV)注入或肌内注射可以使氯胺酮治疗更加方便。

但专家提醒说,更严格的研究仍需要了解氯胺酮疗法相比传统治疗焦虑和抑郁。

氯胺酮,主要用作麻醉剂,一旦取得进展作为潜在的治疗抑郁症自杀意念在临床的设置。

医务人员可以直接管理氯胺酮静脉(静脉或IV)或变成一个肌肉(肌内注射)在临床的设置。

美国食品和药物管理局(FDA)最近也批准了 esketamine 氯胺酮的一种形式,与鼻喷雾的管理。Esketamine疗法可用于配合口服抗抑郁药治疗抑郁症的人没有受益于抗抑郁药。

此外,氯胺酮舌下平板电脑也可以溶解(舌下)已被证明改善难治性抑郁症患者的症状。(舌下氯胺酮疗法在新的研究中使用)。

在当前的研究中,这是迄今为止最大的临床研究,超过1200成年人收到家庭通过舌下氯胺酮治疗Mindbloom远程医疗平台,提供这种疗法在美国30个州。

研究中所有的参与者都被诊断出患有严重的焦虑,中度到重度的抑郁,或两者兼而有之。

之前他们的第一个药物的会议中,与会代表会见了一名精神病医生通过视频电话。临床医生评估人们看到氯胺酮疗法是否适合他们。

“虽然家庭舌下氯胺酮治疗可以有效,安全的治疗选择经历焦虑或抑郁的人,它并不适合所有人,”研究作者博士说。莱昂纳多Vando,Mindbloom医学主任。“这就是为什么Mindbloom的临床医生扮演关键角色在决定治疗是否适合每一个潜在客户。”

在整个研究中,参与者行为教练帮助参与者准备会见了他们的第一个会话之间的会话并提供支持,包括通过短信。

家庭治疗协议包括四个每周药物会话。每一次会议期间,参与者溶解氯胺酮的平板电脑在舌头下,戴上眼罩,并为一个小时听音乐。之后,他们在日记中写道的经验,这有助于他们反思和整合他们的感受和见解。

作为一项预防措施,研究参与者也给出一个数字血压计,这样他们可以监视他们的药服用后血压自氯胺酮可以增加血压。

四个药物会话后,几乎89%的人看到他们的焦虑或抑郁症状的改善,立即或之后前两个会话。

总的来说,近63%的人有50%或更大的减少他们的焦虑或抑郁症状。此外,研究人员看到参与者报告的数量减少自杀的念头或想法。

氯胺酮治疗的副作用是罕见的,报道了不到5%的参与者。只有四个人由于不良事件退出治疗。

“这项研究表明,家庭治疗是非常有效的低利率的副作用,尤其是对研究相比选择性血清素再吸收抑制剂(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂),”Vando说。(ssri类药物常用抗抑郁药物,包括普兰、百忧解,左洛复)。

Subhdeep Virk面交,临床精神病学和行为健康副教授俄亥俄州立大学哥伦布,瓦克斯纳医疗中心并没有参与这项新的研究。他说,研究的优势之一就是大量的参与者。

不过,她指出这项研究只是一个“起点”,呼吁进行更多的研究,特别是一个 随机安慰剂对照临床试验 (RCT)。这种类型的研究将允许研究人员比较家庭氯胺酮治疗的安全性和有效性标准治疗焦虑、抑郁,或两者兼而有之。在新的研究中,没有控制(或比较)。

Virk后补充说,病人长——从1到6个月治疗结束后,还将提供家庭氯胺酮治疗的长期利益的信息。“我们有大量的氯胺酮的数据,”她说。“我们已经知道,它有助于更快比其他的一些抗抑郁药。我们不知道这种治疗是持续的效果。”

在她的诊所,Virk说她提供了静脉输液和鼻内氯胺酮治疗患者,所以她熟悉其潜在的用于治疗焦虑和抑郁。然而,因为这是一个新的治疗,她告诉病人“谨慎乐观”,氯胺酮的治疗中的作用。

“我们确实看到结果——如果你比较氯胺酮传统抗抑郁药,响应更快,”她说。“但这不是一个奇迹。它有它的局限性,我们仍然需要小心当我们在选择患者提供这些治疗方案。”

在大流行,远程医疗增加访问许多不同类型的医疗服务。一些研究人员希望互联网医疗保健产品将继续前进,并有助于确保更多公平获得保健

博士。David a .美林、成年和老年精神病学家和太平洋神经科学研究所主任太平洋大脑健康中心说,新的研究显示不仅舌下氯胺酮治疗的价值还如何成功将远程医疗治疗项目。

“这是一个很好的展示我们通过远程医疗的附加值大流行的经验,我们需要远程选项来对待别人,”美林说。

积极的研究结果表明,氯胺酮治疗的方法可以增加获得这个治疗焦虑和抑郁的人。

美林同意结果看起来有前途的。他补充说,家庭氯胺酮治疗可能会提供一种安全有效的选择的地区有效的治疗选择是有限的,和获得保健越来越困难。

“如果成本可以提供,这是另一个潜在的大道为禁用病人得到治疗焦虑和抑郁,”美林说。

据这项研究的作者,舌下每治疗剂量氯胺酮成本200美元到250美元,这是低于氯胺酮静脉输液

然而,他们还指出,一些健康计划的费用氯胺酮治疗抑郁和焦虑。这意味着病人的人将不得不自掏腰包,这可能会限制的治疗。

根据美林,另一个原因更严格的临床试验是必要的。

“我希望这些初步研究结果用于设计(相关的)和收集所需的证据说服保险费用不仅包括远程医疗从长远来看,还涵盖诸如ketamine-assisted心理治疗,不管是在家里还是在办公室里,”他说。

随着越来越多的研究表明潜在的不同氯胺酮疗法作为治疗焦虑和抑郁等精神疾病,医学专家同意更严格的研究还需要确定氯胺酮的长期有效性。

如果家庭舌下氯胺酮治疗仍然是有效的,它可以为一个更具成本效益的方法,使用氯胺酮用于治疗目的。