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ApoB测试可以帮助医生评估胆固醇水平，在某些情况下，比标准血脂测试更能了解一个人患心脏病和中风的风险。克劳斯·韦德费尔特/盖蒂图片社
      • ApoB胆固醇测试可以帮助你确定患心脏病的风险。
      • 这项测试不是医生通常在年度检查中进行的标准化脂质面板测试。
      • “好”和“坏”胆固醇对心脏健康仍然很重要，但了解ApoB水平可以为临床医生提供更多的信息。

      你很可能听说过高密度脂蛋白(“好”)和低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇。

      美国疾病控制和预防中心(CDC)对每种疾病的描述如下:

      • 高密度脂蛋白(HDL)胆固醇可以降低心脏病和中风的风险，因为它将胆固醇运送到肝脏，将其从体内移除。
      • 低密度脂蛋白(LDL)胆固醇构成了人体的大部分胆固醇。高低密度脂蛋白胆固醇会增加心脏病和中风的风险，因为它会在血管壁上形成斑块，从而导致心脏病和中风。

      高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇通常是根据在医生办公室进行的年度检查中抽血和标准脂质面板测试来测量的。该小组还测量总胆固醇甘油三酯是血液中的一种脂肪，会增加患心脏病和中风的风险。

      医生们主要是在检查面板上检测到的“坏”胆固醇水平。

      然而，你知道载脂蛋白B (ApoB)是低密度脂蛋白胆固醇中发现的主要蛋白质，也是可以检测的吗?

      “你从医生那里得到的低密度脂蛋白胆固醇值实际上是对血液中低密度脂蛋白颗粒浓度的计算估计值，但ApoB数量是对血液中可能导致心血管疾病的所有颗粒的直接测量。”Renee Deehan博士他是哈佛大学科学副总裁InsideTracker她告诉Heal雷竞技app官网thline。

      萨利姆·维拉尼博士 德克萨斯心脏研究所和阿加汗大学的心脏病学家解释说，胆固醇是通过低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和脂蛋白(a)颗粒携带的。

      每个粒子上都有一个蛋白质这个蛋白质就是ApoB。

      ApoB蛋白将脂肪转移到全身，并帮助脂肪通过动脉壁，在那里形成斑块。当这种情况发生时，它会增加心脏病和中风的风险。

      “我们仍然需要更好地向患者解释什么是好胆固醇，什么是坏胆固醇。在那之后，如果你有一个病人非常有兴趣了解更多与胆固醇有关的心脏病风险，那么你可以过渡到下一个层次，向他们全面解释ApoB颗粒浓度是什么，以及它与我们在标准脂质面板上测量的通常的低密度脂蛋白胆固醇有什么不同，”维拉尼告诉Healthline。雷竞技app官网

      维拉尼说，在标准化脂质面板上测量的低密度脂蛋白胆固醇显示了一个人的低密度脂蛋白颗粒中携带了多少胆固醇，在大多数情况下，这是衡量胆固醇相关风险的一个很好的指标。

      然而，他说，ApoB水平的测试已经存在了十多年，近年来正变得越来越标准化。

      维拉尼说:“我认为，有时了解ApoB对临床医生来说更重要，他们需要的信息不仅仅是用血脂组测量的普通胆固醇，而且对一部分患者来说，它可能更有用。”

      他举例说，肥胖、甘油三酯过高或患有代谢综合征(高密度脂蛋白胆固醇低、甘油三酯高)的患者可能受益于ApoB检测。

      维拉尼说:“在这些情况下，我们传统上测量的低密度脂蛋白胆固醇可能不是让临床医生和患者知道他们的风险与胆固醇有关的完美标志，在这些情况下，测量ApoB可能有助于决定对患者使用哪种治疗方法。”

      Deehan博士指出，ApoB应该是HDL胆固醇、LDL胆固醇和非HDL胆固醇值的补充，而不是替代。

      “人们已经研究了几十年，有大量的知识将它们与疾病风险联系起来，这是有价值的背景。此外，临床医生已经使用这些数字几十年了，并且对它们感到满意，”她说。

      此外，Virani说，一些供应商可能更喜欢自己计算ApoB水平，而不需要额外的测试。他们通过观察脂质小组的结果，并通过从总胆固醇中减去有益胆固醇来计算非高密度脂蛋白胆固醇的数量。剩下的数字表示总体上有害胆固醇的值。

      “你从中得到的这个数字(被称为非hdl胆固醇)与ApoB高度相关;大多数情况下大约90%或更多，所以如果你让你的临床医生测试ApoB，而你的临床医生说，‘我知道什么是非高密度脂蛋白胆固醇。它与ApoB高度相关，所以我们可能不需要直接测量ApoB，因为这是一项额外的测试，而非hdl胆固醇我可以从任何标准脂质小组中得到，’”他说。

      然而，维拉尼指出，一些医生不习惯使用计算来指导他们如何治疗病人。在这种情况下，他们可能更喜欢使用ApoB测试。

      Deehan补充说，虽然ApoB和LDL值通常高度相关，但不一致是可能的。例如，她解释说，与低密度脂蛋白升高但ApoB最佳水平的人相比，中度升高的LDL和ApoB水平升高可能会引起关注。

      她说:“有证据表明，心血管风险更好地与你的ApoB水平相关，而不是其他常见的脂质指标。”“这个额外的背景很重要，它使临床医生和研究人员能够以更精确的方式更好地了解心脏病风险的因素。”

      当检测到高ApoB水平时，最初的治疗步骤与检测高LDL水平相同;饮食上的改变，比如吃饱和脂肪和反式脂肪含量低的食物，通过饮食和锻炼保持健康的体重。维拉尼说，降低ldl的药物，如他汀类药物治疗，也经常被开处方。

      由于胆固醇可以由甘油三酯很高的VLDL颗粒携带，他说寻找治疗甘油三酯的方法也可能是治疗计划的一部分。

      “大多数ApoB是由传统的低密度脂蛋白颗粒携带的，但除此之外，它也可以由甘油三酯含量高的其他颗粒携带，这对心脏不利。知道我们对心脏病和胆固醇的了解，你总是会先治疗低密度脂蛋白胆固醇，然后再研究其他脂质参数，这也可能解释为什么ApoB很高。”

      ApoB测量是医生评估胆固醇水平的有效方法，在某些情况下可能比标准脂质小组更好地了解一个人患心脏病和中风的风险。

      然而，并不是每个人都需要ApoB测试。和你的医生谈谈这对你是否有意义。