斯科特·约翰逊的左肩很不舒服。真的困扰着他。

“我不记得具体发生了什么事,但我确定这只是一次顽固的篮球受伤,”他说约翰逊她是1型人格的资深人士,在网站上写了30多年的博客斯科特的糖尿病在应用程序公司mySugr工作

但数月的物理治疗没有任何进展,甚至出现了他所说的“负面进展”,约翰逊被诊断出患有这种疾病胶囊炎大多数人更熟悉的说法是“冻肩”。

这是一种不太为人所知的糖尿病并发症,与视力下降、神经损伤和许多其他非常可怕的疾病相比,它很少被讨论。但这是一种可能会带来痛苦和改变生活的并发症,当我们把它等同于“变老的奇迹”时,往往不容易意识到这一点。

总的来说,除非你亲身体验,否则它不会真正出现在雷达上。这是关于冻肩的独家新闻,给糖尿病社区中好奇的人们。

简而言之,它分为三个阶段:

  1. 冻结。休息时肩膀逐渐疼痛,运动到极值时剧烈疼痛。它通常会持续 2至9个月
  2. 冻结。休息时疼痛减轻,但肩部活动能力明显丧失,活动末端疼痛。它可以在任何地方持续 4至12个月
  3. 解冻。在这个阶段,运动范围逐渐恢复。它可以持续大约 5至26个月

深入研究这种疾病如何影响身体的医学方面,我们发现肩关节周围有一束重型结缔组织,称为肩膀胶囊.由于不清楚的原因,有些人的组织变厚变紧,然后是僵硬的组织带 粘连 发展,使关节运动疼痛,甚至阻碍肩关节的正常活动范围。

这是一种渐进的情况,开始缓慢,偶尔会有疼痛,然后关节活动能力减弱。一开始,可能很难够到架子最上面的东西。那是不可能的。最终,它会变得非常虚弱,你甚至不能自己穿衣服。

这不仅仅是因为你不能举起你的手臂;手臂不能举起来,句号。冻结肩膀的特征是所谓的“被动活动范围的丧失”。

被动运动范围就是别人能动多少个关节。在其他类型的情况下,一个人可能无法移动他或她自己的肩膀超过某个点,但其他人可以轻松地将关节移动得更远。但是肩膀冻住了,肩膀就…冻住了。身体卡住了。

它不能再移动了。

然后呢?奇怪的是,当情况变得更糟时,这一过程往往开始逆转。就像一年中的季节一样,粘连性包膜炎的自然进展通常被描述为冻结、冻结、然后解冻的阶段。

在美国,每年有20万人被诊断出患有肩周炎。这在40到60岁之间最常见,而且 女性更常见 多于男性。

当然,糖尿病患者(残疾人士)比其他人更容易得糖尿病也就不足为奇了。

美国糖尿病协会报告10% - 20%的残疾人士患有肩关节冻伤。与此同时,消费者文献经常报道,残疾人士患肩部冻伤的可能性是血糖正常者(非糖尿病患者)的三倍,实际风险甚至可能比统计数据显示的要高得多。

一个 2016元分析 铅的哈尼Zreik博士研究发现,糖尿病患者患肩周炎的几率是非糖尿病患者的5倍,糖尿病患者患肩周炎的几率高达13.4%。此外,我们d族占了所有肩周炎病例的30%。

这最后一组数字促使研究人员呼吁对任何被诊断为肩周炎的患者进行糖尿病筛查——哇,多么好的诊断方法啊!

这是T1和T2兄弟分担相同风险的时刻。两种类型之间的流行率没有显著差异,胰岛素组的T2s与口服药物组的T2s也没有显著差异。

一般来说,有一个多种方式不通过药物或手术治疗肩关节冻伤。治疗肩关节冻伤的传统疗法是物理疗法,这种疗法试图逐渐将关节囊的柔韧性拉伸回来,有点像每天穿一条太紧的裤子,把它拉长一小时。

当然还有其他选择,包括药物治疗。你的医生可能会建议你的锻炼计划结合抗炎药,以及可的松或类固醇,水扩张,或透明质酸注射。

约翰逊对如何做到这一点很谨慎类固醇可能会影响他的血糖所以他选择不去做这个选择。

在更“核治疗”的选择中,有一种手术形式,医生用局部麻醉剂将你击倒,迫使肩膀进行正常范围的运动,以打破冻结的肩膀的冰。

除了这些方法外,重要的是要知道,粘连性囊炎是少数几种健康状况之一,如果你忽视它,它实际上可以消失。

如前所述,冻伤的肩膀最终会自行融化,但需要2-3年的时间才能完全愈合。在此期间,疼痛会令人难以置信。

约翰逊说:“每隔一段时间,无论是在球场上还是在房子周围,我都会以某种方式晃动我的身体,以至于伤到我的肩膀。那是一种膝软、令人屏息、像星星一样的疼痛。”

随着时间的推移,对约翰逊来说,这种膝盖发软、令人屏息、像看到星星一样的疼痛越来越常见。可以说,他的冰没有融化,这变得如此痛苦,以至于干扰了他的日常生活。

“我不打篮球,而不是期待每一个机会,”他说。他指出,新的运动缺乏破坏了他的糖尿病管理,他说,他的心理健康。

是时候采取更积极的行动了。

约翰逊听说过一种相对较新的治疗方法,并决定接受治疗。 hydroplasty ).

在局部麻醉下,关节囊充满了生理盐水、麻醉药和小剂量类固醇的混合物来拉伸,就像吹气球一样。这个过程之后是“强烈的”物理治疗,以打破粘连。

约翰逊说,这个过程“快速、简单、相对无痛”,只花了不到10分钟。物理治疗在注射后立即开始,并在接下来的两周内每天持续一小时,在接下来的一周内每隔一天30分钟,外加额外的“家庭作业”。

或者,正如约翰逊所描述的:

这是其中的一个意思强烈的当我的骨科医生描述物理治疗的要求时——它需要一个真正的承诺和处理这么多预约的能力。“紧张”的另一个含义是物理治疗本身。我听着我的肩膀发出不自然的声音,”当治疗师转动他的手臂时,约翰逊说,“我能做的就是在疼痛中呼吸。”

在第一次高强度物理治疗后,约翰逊不确定自己要采取什么行动。但在接受治疗两天之后,他又回到了球场,再次打篮球,“几乎没有疼痛,但活动范围很大。”

他告诉DiabetesMine,最具挑战性的部分是“说服我的大脑再次使用我的左臂!”

手术后一年多,约翰逊说他的左肩感觉良好,他想知道为什么水成形术不是治疗糖尿病患者肩关节冻伤的更好选择。

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斯科特•约翰逊

随着他的左肩重新回到比赛中,约翰逊说他开始担心他的右肩,因为他的右肩已经开始出现一些胶粘剂囊炎的早期迹象。如果右肩出现这种情况,约翰逊计划再进行一轮强化物理治疗的水成形术。

“只要我的医生认为这是一种合适的治疗方法,我马上就会再做一次,”他说,并补充说,他会敦促医生更快地移动他的右臂。“那是我的射击臂,所以我不想等这么久。”


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