自然,那些生活取决于服用胰岛素非常紧张一想到没有访问它。这引出了一个问题那么多奇迹。在最坏的情况,我们能坚持多久不?
传统智慧认为答案是大约3到4天。但这是真的吗?
DiabetesMine举办着手做一些在这个问题上漏洞百出。
让我们谈谈集的物理过程,当一个人患有糖尿病并没有得到足够的胰岛素进入他们的身体。
很快,严重高血糖集。这是高血糖导致状态糖尿病酮症酸中毒(分析),治疗导致死亡。
许多人认为,分析了自动意味着血糖高,,没有你没有其他的人。这不是真的。
基本上,什么是胰岛素帮助糖进入细胞,这对于燃料使用它。没有胰岛素,身体不能获得足够的糖正常工作,所以你的肝脏开始把一些身体的脂肪转化为酮类酸。这些建立在血液中,蔓延到尿液。当这些过量的酮进入血液,血液变成酸性,造成分析,这是一个很高的血糖、脱水和休克,和疲惫。
有很多资源概述分析了的症状和体征,包括
- 非常渴
- 小便比平时更多
如果未经治疗,更严重的症状很快就会出现:
- 快,深呼吸
- 干性皮肤和口腔
- 泛红的脸
- fruity-smelling呼吸
- 头痛
- 肌肉僵硬或疼痛
- 是很累
- 恶心和呕吐
- 胃疼
如果不治疗,分析了导致死亡。
一般来说,分析了出现的最初迹象一旦血糖水平被300 mg / dL以北大约4小时,但速度失控是高度可变的。有些糖尿病患者立即感到不适,而其他人可以徜徉在发呆好几天。
如果你有任何残留胰岛素在您的系统,它可以帮助推迟分析即使血糖水平很高,据西尔维奥•Inzucchi博士临床主任耶鲁大学糖尿病研究中心。
住院治疗的分析不幸的是在增加在美国。
没有单一的答案,说弗朗辛·考夫曼博士,著名内分泌学家、作家、教授,现任首席医疗官Senseonics植入式葡萄糖传感器的公司。
她打破了下来:
- 2型糖尿病患者(T2D)胰岛素”可能会持续相当时间,也许年——这取决于他们的其他药物可能的工作。
- 最近诊断为1型s(近年来)”可能有一些缓解阶段和残留的胰岛素分泌。“类似于医生之前看到什么
发现胰岛素 ,“人们可能会持续几个月,也许一年,特别是在carbohydrate-restricted饮食。” - 的人拉达(潜在的自身免疫性糖尿病成人)可能会有残留的胰岛素也可能持续几天或几周,或者更长时间,再根据多少胰岛素是离开了。“一个可以评估多少胰岛素在日常的基础上。如果是约20单位一天或更少,这可能表明他们有残留在胰腺中产生胰岛素”。
- 对于“传统”近年来,特别是诊断在儿童或青少年时期,为了生存没有胰岛素,“他们需要保持在限制碳水化合物和保持水分,”考夫曼说。但是他们的存活率是“多几天,几周后,病情加重,较弱的随着时间的推移。甚至有点胰岛素每天将有助于延长,尤其是长效胰岛素。锻炼不会有利于降低葡萄糖…太多的生理压力,可能会进一步提高葡萄糖。”
近年来的人是一个快速的风险死于分析(胰岛素缺乏加剧了疾病,压力,和脱水)。“只需要天进展,恶化在一天或两个或三个,所以,让你一个星期左右+ / -,也许2周外,”考夫曼解释道。
事实上,分析了从缺乏胰岛素是死亡的主要原因
耶鲁大学的博士Inzucchi还说,这是一个比表面上看起来更严厉的问题。他指出,很多类型1 s可以有一些“残余β细胞能力”有时甚至多年后诊断。他告诉我们,如何快速分析的进步也取决于你自己保持充足的水分,和你们有多少碳水化合物消耗“喂高位。”
“我在某人会发现0%的胰岛素生产,他们会开始生病后12到24小时内他们最后的胰岛素注射,根据其时间效应。24至48小时内,他们会分析。除此之外,致命的结果可能会出现在天大概一到两周。但是我不能看到有人幸存的比这长得多的时间。”
首先,注意的症状,如果任何。自己DiabetesMine举办通讯员会Dubois,降落在医院与分析,说:
”分析的主要症状,我们告诉看点——除了那些与高血糖相关首先,疯狂地渴求和撒尿像一匹赛马,恶心或呕吐、腹痛、fruity-smelling呼吸,快速的呼吸,和混乱。”
“当然,你闻不到自己的呼吸。如果你感到困惑,你可能不知道。大多数人没有意识到自己的呼吸率。所以即将分析的主要预警信号,所有类型1 s被教导要警惕的恶心和腹痛的高血糖。我从来没有。恶心或疼痛,但是显然我的医生指出,我正在经历分析了。”
如果你知道你错过了一个短球或不足/配给胰岛素,这是一个好主意保持密切关注,保持你的血糖读数酮测试条方便。
“与现有的1型糖尿病的人,如果他们真的面临胰岛素供应的限制,别让它完全耗尽!鼓励Inzucchi伸展出来。”
基础胰岛素长效“背景”类型,仍有一些影响最后一球后一天或更多。所以这将是一个好主意,配给最重要的类型。这也凸显了为什么它是重要的对于那些使用胰岛素泵——只包含快速胰岛素——也有基础胰岛素储存以备不时之需。
我们不想打破你,但是他们没有。
从糖尿病先锋。看历史记录埃利奥特·博士斯林和弗雷德里克博士艾伦医学的出现胰岛素之前,我们看到,他们只能够让病人活着好几个月,有时一年多,通过
乔斯林自豪地写道,“而以前不到10岁的儿童的预后是以月来计算的,今天很少有孩子生活不到一年。“最终,所有的乔斯林pre-insulin患者死亡。100%的人。那些没有挨饿因为一旦他们的胰岛素分泌下降到零。
当然,我们现在知道,近年来发病是一个混乱的事情。自身免疫过程驱动它不会在一夜之间发生。胰岛素的分泌许多个月的现象称为徘徊糖尿病的蜜月。
所以历史仅能证明我们多长时间我们可以应对饥饿的蜜月期疾病、不成熟的内转至会持续多久无胰岛素在今天的现代世界。
分析了是主要死亡原因24岁以下的近年来的人。但统计数据表明,每年只有几千人死于分析在整个国家。大多数病例发生在疾病发作,最及时接受某种形式的医疗干预。的
所以为了生存几率比他们曾经对我们有利,历史上。
不幸的是,一个重要原因,那些与现有胰岛素依赖型糖尿病通常分为分析或者不需要激素是因为负担能力和访问——尤其是在美国,那里的价格创造了一个高得惊人
太多的人——多达1在4人(至少)——被迫定量胰岛素,伸出他们的剂量直到他们可以得到更多的保护。
也不能被忽视,可能与胰岛素的定价问题
如果你或你认识的人负担不起胰岛素,你可能会到一个数量的选择:
- 医院急诊室。如果你的胰岛素和迫切需要,去急诊室。下紧急医疗治疗和积极的劳动行为,急诊室无法拒绝你在危及生命的紧急如果你没有保险或支付能力。
- 储蓄计划通过胰岛素制造商。胰岛素制造商提供药品援助项目(PaPs)来帮助人们负担得起他们的胰岛素。三种主要制造商-礼来公司,诺和诺德公司,赛诺菲安万特——有自己的计划。你需要满足收入要求,这些项目。
- 国家钱开始限制胰岛素。许多国家已经制定胰岛素钱上限对于那些特定的保险计划,这意味着你不必支付超过一定量特定胰岛素每月在药房处方。然而,这些往往是在误导方面讲,因为这些限制并不适用于每个人,不同的少数州监管的保险计划的影响。有由国会讨论关于联邦元钱帽,但没有通过的2022年4月。
- 沃尔玛的ReliOn胰岛素。沃尔玛有低价的胰岛素ReliOn品牌。虽然这些可以包括场外版本定期(R)和中间(N),旧的人类版本和一组品牌,从2021年开始,他们开始销售ReliOn Novolog。这是一样的新生品牌Novolog胰岛素,但比“正常”的品牌更便宜的版本。你仍然需要一个为这些胰岛素Rx。
- 药房紧急续杯。有几个州已经颁布了法律在药店柜台要求紧急续杯的胰岛素。每个国家都是不同的,限制和要求不同,但这些都是通常被称为“凯文定律”指一个俄亥俄州人死后他不能得到一个快速胰岛素补充足够的假期。
- 样品从医生。虽然这是肯定不可能无处不在,一些医生和诊所将帮助病人与胰岛素在紧急情况下的样本。社区卫生中心通常有滑动规模选项允许您获得负担得起的胰岛素。你可以找到你附近的一个社区卫生中心使用互动地图。
- 互助。糖尿病在线社区(DOC)的人经常互相帮助。有一个基层小组互助糖尿病(疯了)经常帮助人们连接到帮助糖尿病与胰岛素或供应,但许多人也私下联系社会媒体。
以上这些点是一个解决胰岛素价格危机在美国,但他们可能会帮助别人可以得到他们的手在短期内需要胰岛素。
两个有用的资源的更多信息InsulinHelp.org从美国糖尿病协会和GetInsulin.org从1型。